癌症患者选择“偏方”死亡风险更高
作者:健康常识网来源:未知时间:2018-08-03
癌症患者选择“偏方”死亡风险更高

 

乔布斯因癌症英年早逝,令人扼腕。乔布斯其实罹患的是较容易治疗的胰腺神经内分泌肿瘤,比起“普通”胰腺癌来说,神经内分泌肿瘤死亡率远远没那么高,及时治疗可以通过手术切除肿瘤。但由于他接触印度佛教很早,所以初期选择了“偏方”即替代治疗方法,过了一段时间发现未能抑制癌症发展,这才动了手术。

在全球范围内,有48%~88%的癌症患者会在手术和放化疗等标准疗法之外,使用替代疗法。大家普遍相信,即使没有好处,起码也没坏处。然而,一项最新研究表明,使用替代疗法不仅不能增加患者痊愈的几率,反而大大增加了死亡风险。来自美国耶鲁医学院的研究团队,在权威肿瘤学期刊《JAMA Oncology》上发表了相关研究。

替代疗法缺少科学证据,不能用做癌症常规治疗

现代西医被称为常规医疗或正统医疗。与此相对,替代疗法(或说代替医疗)被称为非常规医疗或非正统医疗。

常规医疗主要包括三种:外科手术、放射疗法、化学疗法或激素疗法,其经过循证医学证实疗效确切,是目前治疗癌症的主要方法。替代疗法包括的范围极广,不仅包括世界各地的传统医学、民间疗法,也包括许多新疗法。这些疗法因缺乏科学证据,疗效也不够确切,因此还不能成为癌症的主要治疗手段,而且替代疗法可能会由非医务人员进行操作,也对疗效造成影响。

美国国家癌症研究机构总体将替代疗法分为五类:

1、身心疗法

这类疗法相信人的意念、心情能够影响身体,如冥想、催眠、瑜伽、生物反馈、艺术疗法。

2、自然疗法

这类疗法试图采取他们认为“纯自然”的食物或者草药来医治癌症,如维生素、草药、食物、特殊的食谱。

3、基于身体部位的疗法

作用于身体的某一个或几个部位,试图能对癌症产生影响,如按摩推拿、脊柱推拿疗法、反射疗法(按摩手足对身体其他部位产生影响)。

4、能量医学

其认为人体存在“能量场”,通过作用“能量场”来保持健康、治愈疾病。

5、完整的非主流医疗体系

是指流行于一些地区或者某些民族独有的医学体系,不同于主流医学,如中医、印度草药医学、顺势疗法、饥饿疗法。

替代疗法会延误治疗,可能对常规治疗造成影响

很多人选择替代疗法,是因为看到了手术疗法对人体也有较大的损伤,认为一些不开刀或宣称副作用小的替代治疗方法会更适合自己用于对抗癌症。

这方面的例子有很多,如苹果公司创始人乔布斯相信“顺势疗法”而延误治疗,致疾病进一步发展;复旦女博士于娟误信“饥饿疗法”,想通过控制营养摄入消灭癌细胞,最终使病情恶化。选择替代疗法危害主要有以下几点:

一是耽误正规的治疗,这是最直接的损害。2017 年发表在美国《国家癌症研究所杂志》(JNCI)上的一项研究发现,相比化疗、放疗、手术、内分泌治疗等常规癌症疗法,只接受了替代医学治疗的癌症患者整体死亡率增加 1.5 倍,而乳腺癌和结直肠癌的死亡风险更是分别增加了 4.68 倍和 3.57 倍。

另外,美国耶鲁大学学者分析了美国国家癌症数据库中190 万人的数据发现,与正规抗癌治疗相比,这些人的死亡风险更高。

二是替代医学疗法如果与常规疗法同时应用,可能会降低传统疗法的疗效或者产生额外的毒副作用。如有一些宣称能抗癌的中成药,成分里有草乌或制草乌,所含乌头碱,这是一种极强的神经毒性药物,可引起心脏麻痹,使用不当极易危害患者生命。

三是进行常规治疗的同时选择替代疗法,可能会减弱患者的依从性。上文提到的耶鲁医学院的研究团队,在权威肿瘤学期刊《JAMA Oncology》上发表的相关研究就说明了这一点。

研究人员将258名在标准的癌症疗法之外,还使用了替代疗法的患者,与筛选出与这些患者的年龄、癌症类型、性别、种族、收入、受教育水平等因素相似的另外 1000 多名没有进行替代治疗的患者进行对照研究。从总体来看,接受过替代疗法的患者,其5年生存率有显著下降,尤其是乳腺癌和结直肠癌的预后最差。

分析原因,原来那些使用了替代疗法的患者,虽然也曾接受过常规抗癌疗法的治疗,但他们更有可能拒绝医生提出的其他治疗建议。如有 7.0%的患者拒绝接受手术,34.1%的患者拒绝接受化疗。

要尽量选择已证实有效的治疗方法

我们不得不承认一个事实,有些替代疗法的作用机理和有效性,已经得到科学的证明。美国 FDA 承认针灸针为医疗器具,承认中医为“独立的完整医学系统”,正说明了替代疗法正在有力地冲击并补充着现代西医。

但替代疗法并不能代替正规治疗方式,所以称之为补充疗法或许更为合理。绝大多数这类治疗方式只能起到缓解症状、提高患者生存质量的作用。

所以,如果在坚持常规治疗方式不变的情况下,尝试一下也无不可,但万不可盲目放弃常规治疗手段,以免延误病情。另外,还需要医生给予足够的判断,然后才能考虑是否适合选用替代疗法。耶鲁医学院研究人员强调,对于尚有临床治愈可能的癌症患者,临床医生要尽可能实施已证实有效的治疗方法,以免耽误治疗时机。

链接

天然的替代疗法不一定是安全的

上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任医师 张俊

现代医学的先进性,一则是基于对疾病本质的科学理解;二是所用的药物和疗法,都是经过严格的临床验证,积累了明确的临床证据。而替代疗法虽然有些也已得到科学验证,对缓解一些症状有帮助,但还不能上升为主要疗法,还需慎重选择。

有些替代疗法,特别是打着各类所谓天然食物旗号的自然疗法等,需要谨慎思考这些食物的毒性,包括各类滋补品、中药、超大剂量的维生素等,尤其是各类本身具有毒性的食物,如生蟾酥、发芽的马铃薯等。笔者曾接治的一位年轻胃癌患者,就是因听信所谓偏方,喝了发芽的马铃薯生榨的汁水后,诱发肾衰而离世的。另外,超大剂量的维生素 C 摄入,对健康人而言也可能造成重要脏器损害。

在衡量“补充疗法”的时候,建议咨询医生的意见,尤其是有些天然食物或草药,可能会影响到某些分子靶向抗癌药的疗效,尤应加以重视。

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