| 如何辨证施治反流性食管炎的肝胃郁热型？ |
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主症：胸骨后灼热疼痛，嗳气泛酸，胸脘胀满，性情急燥，易怒，口干口苦，舌质红，苔黄脉弦。
病机分析：情志不和，郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，闭塞胸膈，则胸脘胀满，上逆则嗳气；肝气久郁，化而为火，肝火上炎，则胸骨后灼热，疼痛，急燥易怒，口干口苦，舌质红，苔黄脉弦，为肝火旺之症。
治法：疏肝和胃，清热解郁。
方药：化肝煎合左金丸加减：陈皮、青皮、丹皮、吴茱萸、枳实、栀子、浙贝母、白芍、黄连、瓜蒌、甘草
方中青皮、枳实、陈皮疏肝理气和胃；丹皮、栀子清解肝热，配以浙贝母可散解郁邪，并能清胃止酸；吴茱萸配黄连以和胃止酸，清肝解郁；瓜蒌宽胸理气，疏畅胸中气机；甘草合白芍以柔肝止痛。若嗳气，吐酸较甚者，多由胆胃气逆所致，可加代赭石、胆草，并加大枳实用量以清降胆胃；胸痛较甚者，加郁金、元胡以理气止痛；若心烦口渴，呕吐带血者，系肝火灼伤血络，则可加青黛、大黄以凉肝泻胃止血；若烦郁不宁，心神不定者，多挟痰热，可加竹茹等以清热化痰。 |
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更新时间：2005-11-28 17:13:37 |
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