| 这些药物最伤心 |
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有些药物使用不当可诱发心脏病变，如心功能抑制、心肌病、心肌缺血、心肌炎等；也可以使原有心脏病变加重，如诱发心律失常，常见的有以下几种：
洋地黄、地高辛 用于治疗心力衰竭，但若过量使用，可诱发心律失常，房室传导阻滞，或充血性心力衰竭。若不及时处理，可因心室纤颤而死亡。
奎尼丁：是用于治疗心律失常的重要药物，但当血液浓度超过每豪升6微克时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室颤动，也可诱发冠状动脉栓塞、脑中风造成突然意识丧失、四肢抽动乃至呼吸停止。
利多卡因：常用于防治急性心肌梗塞时的室性心律失常，但若用量过大或静脉注射过快时，会致血压下降，甚至心跳骤停。
消炎痛：会减少心肌血流量而诱发心肌缺血；对于原有轻度心肌缺血者会加重病情；对原有心绞痛者可导致心肌梗塞。
氨茶碱：应用过量或静脉注射过快时，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起心室颤动。
红霉素：静脉给药时，可引起血栓性静脉炎或肺栓塞。
因此，患者在使用上述药物时，一定要遵照医嘱，千万不可随意使用，更不能更改药方和配伍。
系统性红斑狼疮有诊断标准吗？
系统性红斑狼疮(简称SLE)的临床表现复杂多变，诊断往往比较困难。目前多采用美国风湿病学会 于1982年修订的的诊断标准，不过对诊断SLE很有帮助。该标准共有11项：
1. 颧颊部红斑 平的或高出皮肤的固定性红斑；
2. 盘状红斑 面部的隆起红斑，上面附有鳞屑；
3. 光过敏 日晒后皮肤过敏；
4. 口腔溃疡 经医生检查证实；
5. 非侵 性关节炎 指非畸形性关节炎，要求有两个以上的外周关节受累；
6. 浆膜炎 胸膜炎或心包炎；
7. 肾脏病 变蛋白尿，每天超过0.5克或尿中有细胞管型；
8. 神经系统病变 精神症状或癫痫发作(俗称“羊儿疯)
9. 血液系统异常 出现溶血性贫血或血中白细胞减少(<4000mm3)或淋巴细胞减少(<1500mm3)，或血小板减少(<10万/mm3);
1 0. 免疫学异常 狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；
11. 荧光抗核抗体阳性 符合以上11项中任何4项或更多者，就可以诊断为SLE，而且包括在病程中任何时候出现的病变，只要符合诊断标准，即可算作1项。本标准的敏感性为97%，特异性达98%。
而上海市风湿病学会于1987年也制订了SLE诊断标准，与上述标准相比，增加了两项标准：
1. 补体C3降低；
2. 皮肤狼疮带试验阳性。要求为非病损部位的皮肤，或肾活检阳性。
该标准对于早期SLE病例，其敏感比美国标准更高，因此有利于早期诊断、早期治疗。 |
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更新时间：2005-4-9 21:25:19 |
| 医药录入：飞过海 责任编辑：飞过海
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