| 桐油 |
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毒理
桐油内含的桐酸对黏膜有剌激性，吸收后可损害肝、肾。桐油的外观易与食用植物油相混淆，极易误食中毒。误食纯桐油，由于剧烈地呕吐，故吸收较少。若食用油中混有桐油，长期少量食用，可引起亚急性中毒，由于桐油全数被吸收，有时中毒症状反较严重，并可致死。
临床表现
（1）潜伏期急性中毒较短暂，亚急性中毒则时间较长。
（2）中毒表现：①急性中毒：食后迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口渴、头晕；严重者便血、呼吸困难、惊厥，尿中出现蛋白质、管型及红细胞；原有肝损害者，可使症状及肝功能损害加重；急性中毒者若能及时处理，多能迅速恢复；②亚急性中毒：先出现恶心、上腹部不适、胃部烧灼感、腹泻等胃肠刺激症状，持续1～4周（多数2周）后出现下述毒物吸收后的症状：下肢浮肿，并可逐渐延及全身；周围神经炎样症状如肢体酸痛、四肢发麻、下肢触觉和痛觉减退，腱反射正常或亢进或减弱；有不同程度的发热；皮肤潮红、灼热，可出现紫红色斑纹；少数病例肺部有啰音，肝脏肿大，心脏听诊可能出现奔马律，多死于心力衰竭；患者无急性中毒时的肾脏功能改变。
食油中混有桐油的检验测定法：①亚硝酸法：取待检油5～10滴置于试管中，加入石油2m1，使油溶解，必要时过滤，于滤液中加亚硝酸结晶少许，并加5mol/L硫酸1ml，振摇后放置；如系纯净的食用植物油，则仅产生红褐色一氧化氮气体，油液仍然澄明；若食用油中混有桐油时，油液层则呈浑浊，并出现黄色絮状物；如系纯桐油则全部凝结成絮状团块，初呈白色，放置后变为黄色。②硫酸法：取油样数滴置白瓷板上，加纯硫酸1滴，食用植物油与硫酸接触部分呈橙黄色至褐红色；如有桐油混杂时，则呈现血红色凝块而表现绉缩，颜色逐渐加深，用玻棒搅拌则粘结成团，似软稠浸膏状态；本法可检测出食用植物油中混杂的3％～5％的桐油。
急救处理
1.急性中毒
（1）刺激咽部催吐。
（2）予温水洗胃。
（3）灌入稠米汤、藕粉或稀面糊以保护胃黏膜。
（4）静脉补液，纠正水与电解质紊乱。
（5）对症处理。
2.亚急性中毒
（1）停食混有桐油的油类。
（2）水肿：予氢氯噻嗪25～50mg/次口服，每12小时1次；或其他利尿剂。
（3）心力衰竭：常规予洋地黄毒苷治疗。
（4）周围神经炎：常规肌内注射维生素Bl和维生素B12。
（5）对症处理。
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更新时间：2005-6-1 21:15:16 |
| 疾病录入：desperado 责任编辑：desperado
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